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第12章 精神心理病症结论（第4页）

?【人格演变】有多个人格障碍。

不同时期和环境变化下精分的不同人格症状．并且有分裂感在作崇．

不同时拥有不同的人格，而这些人格会在不同的时间表现出来；多种人格．我的另一些人格多为残暴和自私、冷漠和自闭．个人的意识、记忆、身份、或对环境知觉的正常整合功能遭到破坏．

解离性失忆症．

记忆不连贯，有暂时性失忆的现像．人格不连贯，不像一般人通常能跨情境、跨时间的表现完整的人格

各个时期的书写笔迹不同．隐内性格并未形成，其人格情势已经形成。

自我感消失：是自我持续或重复的知觉到自我暂时消失不见了，觉得自己很陌生且不真实，常觉得自己像机器人，而且他们也知道这些症状不是真的．

“曾经被灵魂附体“：当时处于的暴力欲念发泄中，瞬时消失了自我（感到背后无边黑暗里），只有暴力欲还在执行．一会消失的我以第三者旁边形式出现，感觉真我似乎要消失，永远不能再占据我的肉身．可能是另一我的不完整．一会“我”

自动又回来，占据了身体．当恢复意识（刚过去的附体时间成空白无法感知其长短等；恢复时先看到光亮），看到了自己在干什么．和周围环境．

自我感消失，灵魂就会随即消失．

?【人格】多种人格内里上意心理损伤的自我逃避因外环境与内心选择人格外囊．人格障碍冲突纳容体．

?【人格障碍历程】多个人格障碍出现的时间顺序：

中国精神疾病诊断标准ccmd－3人格障碍

指人格特征明显偏离正常，使我形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式．这种模式显着偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，我为此感到痛苦，并已具有临床意义．我虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正．通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生．如果人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病、脑外伤等）所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变．

〖标准症状〗个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项：

（1）认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形像的方式）的异常偏离；

（2）情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离；

（3）控制冲动及对满足个人需要的异常偏离；

（4）人际关系的异常偏离．

〖严重标准〗特殊行为模式的异常偏离，使我或其他人（如家属）感到痛苦或社会适应不良．

〖病程标准〗开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年．

〖排除标准〗人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果．

?《心理医生》重庆大学出版社2004年自恋型2～58～9

对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准．一般认为其特征主要如下：

2．喜欢指使他人，要他人为自己服务．

3．过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注．

4．坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解．

5．对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想．

8．缺乏同情心．

9．有很强的嫉妒心．

出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格．

自恋型人格在许多方面与癔症型人格的表现相似，如情感戏剧化，有时还喜欢性挑逗等．二者的不同之处在于，癔症型人格的人性格外向、热情，而自恋型人格的人性格内向、冷漠．

?【回避型人格】又叫逃避型人格，其最大特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付．美国《精神障碍的诊断与统计手册》（dSm--VI）回避障碍2～4、5、7

2．除了至亲之外，没有好朋友或知心人（或仅有一个）．

3．除非确信受欢迎，一般总是不愿卷他人事务之中．

4．行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避．

5．心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题．

7．在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险．

?【强迫障碍】中国精神疾病诊断标准ccmd－3强迫障碍1～7．始于遗传?